الوهن العضلي الوبيل: التعريف، الأسباب، الأعراض، والعلاج

الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب مناعي مزمن يؤثر على قدرة العضلات على العمل بشكل طبيعي. يحدث بسبب تداخل في الاتصال بين الأعصاب والعضلات، مما يؤدي إلى ضعف عام في العضلات، خاصة تلك التي تتحكم في الحركة الطوعية مثل عضلات العينين، الجفون، الوجه، والذراعين.

الوهن العضلي الوبيل هو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي الجسم نفسه. في الحالة الطبيعية، يتم نقل الإشارات العصبية إلى العضلات عبر نوع من المواد الكيميائية يسمى الأستيل كولين. في الوهن العضلي الوبيل، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم أو تعطل المستقبلات التي تستقبل الأستيل كولين، مما يضعف قدرة العضلات على التقلص بشكل طبيعي.

العوامل المناعية: يُعتقد أن الوهن العضلي الوبيل يحدث بسبب استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي الذي ينتج أجسامًا مضادة تهاجم المستقبلات العصبية في العضلات.

الأمراض المرتبطة بالغدة التيموسية: في بعض الحالات، يكون لدى المرضى تضخم أو خلل في الغدة التيموسية (وهي جزء من الجهاز المناعي) والتي قد تساهم في إنتاج الأجسام المضادة.

العوامل الوراثية: يمكن أن تزيد بعض الجينات من القابلية للإصابة بالمرض، لكن الوهن العضلي الوبيل ليس مرضًا وراثيًا بشكل مباشر.

التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية: بعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للبكتيريا قد تزيد من مخاطر تطور المرض.

تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وتظهر عادة بشكل تدريجي. الأعراض الرئيسية تشمل:

الضعف العضلي: يبدأ عادة في العضلات التي تتحكم في الحركة الطوعية مثل عضلات الجفون، الوجه، الفم، والرقبة.

الشلل العيني: ضعف العضلات حول العين قد يؤدي إلى تدلي الجفن أو ازدواجية الرؤية.

صعوبة في البلع: بسبب ضعف العضلات في الحلق.

صعوبة في التنفس: في الحالات الشديدة، قد يتأثر التنفس بسبب ضعف العضلات التنفسية.

إجهاد العضلات: تزداد الأعراض سوءًا مع النشاط البدني، لكن تتحسن بعد الراحة.

الازدواجية أو تدلي الجفون: من الأعراض الشائعة في الوهن العضلي الوبيل.

يتم تشخيص الوهن العضلي الوبيل من خلال عدة فحوصات:

الفحص العصبي: لتقييم قوة العضلات ووجود أي ضعف أو تراجع في استجابة العضلات للأوامر العصبية.

اختبارات الدم: للبحث عن وجود الأجسام المضادة ضد الأستيل كولين.

الفحص بالتصوير الطبي: مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مشاكل في الغدة التيموسية.

اختبارات كهربائية: لتقييم النشاط الكهربائي في العضلات (مثل اختبار التوصيل العصبي).

على الرغم من أن الوهن العضلي الوبيل ليس له علاج شافٍ، فإن هناك عدة طرق لتقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة:

الأدوية:

مثبطات أستيل كولينستيراز: مثل البيريدوستيجمين، والتي تساعد في تحسين التواصل بين الأعصاب والعضلات.

الأدوية المثبطة للمناعة: مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل نشاط الجهاز المناعي.

الأجسام المضادة: يمكن استخدام الأدوية التي تحجب الأجسام المضادة التي تؤثر على المستقبلات العصبية.

العلاج الجراحي:

في بعض الحالات، يمكن أن يُنصح بإزالة الغدة التيموسية (عملية استئصال الغدة التيموسية)، وهذا قد يحسن من الأعراض في بعض المرضى.

العلاج بالجلسات الدوائية:

العلاج بالبلازما: حيث يتم إزالة الأجسام المضادة من الدم، ويتم استخدامها في الحالات الشديدة.

الغلوبولين المناعي الوريدي: يستخدم في الحالات الحادة للمساعدة في تقوية الجهاز المناعي.

الرعاية التكميلية: مثل العلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات والمرونة.