ماهو تأثير النظام الغذائي و المكملات على فعالية الدواء

يمكن أن تؤثر الأطعمة و المشروبات و المكملات الغذائية على فعالية بعض الأدوية إذا لم يتم تناولها بفاصل زمني محدد. من الممكن حدوث تأثير منخفض أو متزايد. ويمكن أن يتسبب هذا أيضًا في حدوث اعراض جانبية خطيرة غير مرغوب فيها و/أو قد تؤدي إلى تفاقمها. وهذا ينطبق بشكل خاص على المكملات الغذائية بمكوناتها المركزة .

إذا كنت، مثل العديد من كبار السن، تعتمد على تناول الأدوية، فسنقدم لك هنا معلومات مفيدة حول ما يجب عليك الانتباه إليه عند تناوله. يرجى أيضًا التأكد من اتباع المعلومات الواردة في نشرة المعلومات التي تأتي مع الدواء الخاص بك. إذا كنت في شك، فمن الأفضل أن تسأل الصيدلي، خاصة إذا كنت تتناول العديد من الأدوية أو المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية.

يجب تناول أدوية معينة، مثل هرمونات الغدة الدرقية ( L-thyroxine/levothyroxine ) للتعويض عن قصور الغدة الدرقية، على معدة فارغة، أي قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول الوجبة، ويفضل فقط مع ماء معدني. ويجب أن تكون هناك فترة من ساعتين إلى ثلاث ساعات بين تناوله و الأطعمة أو منتجات الألبان التي تحتوي على المعادن.

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون، فيجب عليك تناول الأدوية التي تحتوي على L-dopa/levodopa قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول الوجبة. إن امتصاص المادة الفعالة ليفودوبا مقيد بشدة بواسطة البروتينات الموجودة في الطعام. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فقم بتغيير الوجبات الغنية بالبروتين إلى المساء للتأكد من أن تأثير الدواء ثابت قدر الإمكان طوال اليوم. لا تتناول أبدًا الليفودوبا مع الكوارك أو الزبادي أو البودنج.

تناوله مع الوجبات: كن حذرًا عند تناول الأطعمة الدهنية والألياف من الأدوية .

لأن الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من الدهون يمكن أن تؤخر عملية الهضم في المعدة. وهذا يعني أن المادة الفعالة للدواء تصل إلى الأمعاء الدقيقة في وقت متأخر، وبالتالي فإن تأثيره يأتي في وقت لاحق.

ومن الممكن أيضًا حدوث تأثير معاكس وذلك بسبب فرط إفراز حمض المعدة، حيت يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة أكبر في الأمعاء الدقيقة. وينطبق هدا الأمر على الأدوية المضادة لاحتباس الماء ( سبيرونولاكتون وهيدروكلوروثيازيد ) وكذلك دواء لوفاستاتين المخفض للكوليسترول .

ولذلك ينصح بعدم تناول الدواء مع الوجبات التي تحتوي على الكثير من الدهون.

الأطعمة الغنية بالألياف صحية ويجب تناولها بانتظام. ومع ذلك، يجب ألا تتناول ميتفورمين (المستخدم لعلاج مرض السكري) والديجوكسين (لعلاج قصور القلب) مع الأطعمة الغنية بالألياف، حيث يمكن في بعض الأحيان أن ترتبط المادة الفعالة بالألياف وبالتالي لن تكون متاحة للجسم حتى يستفيظ منها. وهذا قد يؤدي إلى إضعاف تأثير الدواء. كما يلعب الكربون المنشط نفس الدور، والذي يستخدم الآن غالبًا في الأذوية المعوية و ايضا كعامل تلوين في منتجات التخلص من السموم و في الأطعمة .

يحتوي الجريب فروت ومشتقاته، البوميلو أو البوميلو، على مواد تمنع عمل بعض الإنزيمات (CYP 3A4). هذه الإنزيمات ضرورية لتعطيل العديد من المكونات النشطة. إن تناول كميات كبيرة من الجريب فروت يزيد بشكل كبير من تأثيرات العديد من الأدوية. ويحدث هذا أيضًا إذا كان فاصل زمني طويل بين تناول الجريب فروت وتناول الدواء.

لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الأطعمة التي تحتوي على الجريب فروت في حال كنت تتناول الأدوية التالية:

الأدوية الخافضة للكوليسترول ( أتورفاستاتين، لوفاستاتين، سيمفاستاتين )،

المهدئات (ما يسمى البنزوديازيبينات مثل الديازيبام أو لورازيبام )،

حاصرات قنوات الكالسيوم (بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الأخرى).

أدوية علاج ضعف الانتصاب وارتفاع ضغط الدم الرئوي (“ارتفاع الضغط الرئوي”)، ما يسمى بمثبطات PDE-5 .

نظرًا لأن الجريب فروت والأطعمة التي تحتوي عليه ليست جزءًا ضروريًا من النظام الغذائي وتتأثر العديد من الأدوية بهذه التفاعلات، فيجب عليك تجنبها إذا كنت تتناول الدواء لتكون في الجانب الآمن. إذا لم تكن متأكدًا، اطلب إستشارة طبية حول تجنب الجريب فروت والبوميلو.

. الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب ومشتقاته

يحتوي الحليب ومنتجات الألبان على الكالسيوم والكازين، اللذين يشكلان الجزء البروتيني من الحليب. يتمتع كلا المكونين بخاصية تكوين روابط كيميائية مع المادة الفعالة لبعض الأدوية. مما يقلل بشكل كبير من فعالية الدواء.

لذلك يجب عليك عدم تناول الأدوية التالية مع الحليب ومنتجات الألبان :

البايفوسفونيت (أدوية هشاشة العظام التي تحتوي على حمض أليندرونيك أو حمض زولندرونيك).

- بعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والفلوروكينولونات.

على وجه الخصوص، يجب ألا تتناول البايفوسفونيت مع المياه المعدنية الغنية بالكالسيوم أو عصائر الفاكهة الغنية بالكالسيوم ، حتى لو كان ذلك موصى به بشكل عام كجزء من نظام غذائي صحي للعظام.

بالإضافة إلى آثاره المسكرة وتحريمه شرعا يتمتع الكحول بإمكانية عالية للتفاعل مع العديد من الأدوية.

و الاستخدام طويل الأمد للإيبوبروفين والديكلوفيناك وحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر. لذلك، إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على هذه المكونات النشطة، على سبيل المثال لعلاج مشاكل المفاصل أو لمنع السكتة الدماغية، فيجب عليك تجنب شرب الكحول المحرم شرعا نظرا لأضراره المعروفة قبل ان ياكدها العلم.

تحتوي الأطعمة مثل الجبن واللبن والسلامي ومنتجات الصويا والشوكولاتة والفواكه المجففة على الكثير من التيرامين. يجب ألا تتناولها مع مثبطات MAO (مثل ترانيلسيبرومين ، وهو دواء مضاد للاكتئاب). يمكن أن تحدث أزمات خطيرة في ضغط الدم (متلازمة السيروتونين).

يجب ان لا تتناول التوت الغوجي وعصير الرمان . تحت أي ظرف من الظروف إذا كنت تتناول مضادات فيتامين K ، أو ما يسمى بمشتقات الكومارين مثل Marcumar® (Phenprocoumon) أو الوارفارين (Coumadin®) ، والتي تستخدم كمضادات للتخثر. لأنه يمكن ان يزداد تأثير خطر النزيف.

إذا كنت تتناول مضادات فيتامين ك/مشتقات الكومارين، فلا داعي للاستغناء عن الخضار التي تحتوي على فيتامين ك مثل الخس والبروكلي والسبانخ كجزء من نظام غذائي مختلط متنوع. يجب عليك فقط مناقشة التغييرات الغذائية الجذرية ("نظام السلطة") مع طبيبك مسبقًا، حيث أن الزيادة الكبيرة في استهلاك الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K يمكن أن تؤدي إلى تأثير أضعف لمشتقات الكومارين.

تحتوي القهوة والشاي على مادة العفص التي تقلل من فعالية العديد من أدوية الاكتئاب وغيرها من المؤثرات العقلية بنسبة تصل إلى 80 بالمائة. وهذا يعرضك لنتائج سلبية غير مرجوة. و توجد أنواع أخرى من الشاي مثل شاي ثمر الورد أو شاي البابونج لا يشكل أي خطر وبالتالي فهو متاح كبدائل ومع ذلك ننصحك بإسشارة الطبيب المختص.

الأدوية مثل سيبروفلوكساسين (مضاد حيوي)، سيميتيدين (مثبط حمض المعدة) أو بريدنيزون (جلايكورتيكود / الكورتيزون) يمكن أن تجعلك أقل قدرة على استقلاب الكافيين الموجود في القهوة. سيكون لقهوتك تأثير أقوى أو أطول وقد تمنحك ليالي بلا نوم.

عند استهلاك منتجات الرمان وتناول الأدوية الفعالة ( مثبطات PDE-5 ) أو مضادات التخثر ( "مخففات الدم" )، يجب عليك الحفاظ على فترة زمنية أطول لاستبعاد التأثيرات المتغيرة الخطيرة.

 

يحتوي عرق السوس على مادة الجليسيرهيزين من جذر عرق السوس، مما يزيد من إفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى. بعض الأدوية المضادة لاحتباس الماء (ما يسمى مدرات البول العروية والثيازيدية التي تحتوي على مكونات فعالة مثل فوروسيميد، توراسيميد، وهيدروكلوروثيازيد ) تزيد أيضًا من إفراز البوتاسيوم - عند تناول هذه الأدوية، يجب تناول عرق السوس فقط بكميات صغيرة وليس بانتظام، حيث أن يزداد خطر الإصابة بنقص البوتاسيوم.